Labyrinthus vestibularis · otoconia
Waar de otolieten heen gaan bij Dix-Hallpike, Epley, supine roll en barbecue roll — per kanaal, met bijbehorende nystagmus.
De drie kanalen staan onderling ongeveer loodrecht. Het horizontale kanaal is hier sterk verkort omdat het bijna in het beeldvlak ligt; anterieur en posterieur staan rechtop en delen de common crus.
Otoconia zakken uit de utriculus in de lange arm van het posterieure kanaal — het laagste punt bij rechtop zitten. Dix-Hallpike brengt ze in beweging; Epley draait ze in vier stappen de bocht om terug naar de utriculus.
Zeldzaam: het anterieure kanaal ligt bij rechtop zitten hóóg, dus gruis valt er zelden in en loopt er meestal spontaan weer uit. Bij head-hang zakt het naar de ampulla → ampullopetaal → downbeat. Puur downbeat zonder torsie: eerst centraal uitsluiten.
Van bovenaf gezien. Supine roll test: hoofd 30° geflecteerd, dan links en rechts draaien. Gruis in de posterieure arm valt van de cupula af → geotroop. Barbecue roll: 4 × 90° weg van de aangedane zijde, gruis schuift stap voor stap terug naar de utriculus.